ࡱ> 574dDbjbj.V}}JJ8TR*T})))))))$J+-)i) *v})})y'-) zdz' (i)"*0R*(|.'|.(-)|.-)<)) R*|.J ^:ZaBcznik do  Instrukcji w sprawie udzielenia ulg w spBacie zobowizaD podatkowych i umarzania zalegBo[ci w Urzdzie Gminy Polkowice OZWIADCZENIE dotyczce stanu majtkowego Podatnik (imi i nazwisko, wiek).................................................................................................. zam.......................................................................NIP/PESEL.................................................................................................................................................. PeBnomocnik podatnika (imi i nazwisko, adres)......................................................................... ...................................................................................................................................................... zBo|one w dniu...............................................201.....roku w ....................................................... (miejsce spisania o[wiadczenia) w zwizku z podaniem o............................................................................................................... (wymieni przedmiot wniosku) O[wiadczam Pracuj i zarabiam miesicznie netto...........................zB (za[wiadczanie o zarobkach w zaBczeniu) Nie pracuj, otrzymuj zasiBek dla bezrobotnych.........................zB (za[wiadczenie z Powiatowego Urzdu Pracy) Jestem rencist grupy.........................emerytem EMBED Equation.3 , pobieram [wiadczenie w wysoko[ci.......................................zB netto (odcinek za ostatni miesic w zaBczeniu) Prowadz dziaBalno[ gospodarcz (jak)......................................................................... i osigam [rednio  miesiczny dochd brutto w wysoko[ci........................................zB (PIT, za[wiadczenie z Urzdu Skarbowego w zaBczeniu) 5. Osigam ponadto / tylko EMBED Equation.3  dochody: z najmu (dzier|awy) w wysoko[ci....................................zB alimenty w wysoko[ci.......................................................zB z pracy dorywczej w wysoko[ci .......................................zB renty rodzinnej w wysoko[ci.............................................zB zasiBek rodzinny w wysoko[ci...........................................zB inne (jakie).........................................................................zB 6. Posiadam majtek: nieruchomo[ci gruntowe: -gospodarstwo rolne o powierzchni.................ha fiz., na ktrym uprawiam .................................................................................................................................. hoduj....................................................................................................................... -inne grunty (poza gospodarstwem rolnym ) o powierzchni...................................... 2) nieruchomo[ci budynkowe: - dom o powierzchni...................................rok budowy.......................................... mieszkanie (wBasno[ciowe, spBdzielcze, kwaterunkowe  EMBED Equation.3 ) o powierzchni ..............................................................................................................................   d 4 5 7 = j * $6:xzPRxz|~@B|j#jJN h!6CJUV]aJjh!6CJU]jh!6CJEHU]#jHN h!6CJUV]aJh!6CJ]jh!6CJU]h!6CJ]h!56CJ\] h!CJh!6CJ] h!6]hy h!5\h! h!CJ#F    . f h 7 + &xz & F$a$$a$$a$$`a$hZ<H$a$$a$^ L^`L & F @ 8^`  h^h & F 80`0  ^ h\^h`\ & FBDF4 6 \ ^ ` b !,:-<-b-d-f-h-F8H8n8p8r8t8.;0;V;X;Z;\;BB:B>>BBBrBtBvBB6C`$a$$ 8h^h`a$$^a$$^a$$^a$$ & Fa$$ & Fa$B@BB6C:CC@CDCFCJCLCPCRCTCVCXCZC\C^CCVDXDZD\D^D`DbDdD$a$,1h. A!"#7$% Dd ,J  C A? "2?MQiD{`!MQi:Yxcdd`` @c112BYL%bpu 1@`2`(AO$$If!vh5 5 5 #v #v :V F 6065 5 44 F$$If!vh5 5 5 #v #v :V F 6065 5 44 F$$If!vh5 5 5 #v #v :V F 6065 5 44 F$$If!vh5 5 5 #v #v :V F 6065 5 44 F$$If!vh5 5 5 #v #v :V F 6065 5 44 FDd ,J  C A? "2?8ƹP̝,楁V {`!8ƹP̝,楁:Yxcdd`` @c112BYL%bpu=?A@BDCFG`IJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_Root Entry( F`}dz8 Data ,WordDocument'.VObjectPool* wdz`}dz_1324370047FwdzwdzOle CompObjfObjInfo  $%&'()+,-.01 FRwnanie Microsoft 3.0 DS Equation Equation.39q;8T,i  * FRwnanie Microsoft 3.0 DS Equation Equation.39qEquation Native 2_1324370610 FwdzwdzOle CompObj fObjInfo Equation Native  2_1324372260FwdzwdzOle  ;ADX  * FRwnanie Microsoft 3.0 DS Equation Equation.39q;xTLi  *CompObj fObjInfo Equation Native 2_1324372411FwdzwdzOle CompObjfObjInfoEquation Native 2 FRwnanie Microsoft 3.0 DS Equation Equation.39q;hS3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  V B